В Минераловодском районе проводится диспансеризация взрослого населения. Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) в соответствии с приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"..
Диспансеризация - это комплекс медицинских мероприятий диагностического и лечебного характера, направленных на профилактику, выявление и лечение опасных заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидности граждан.
Это касается в первую очередь разных форм онкологии, сахарного диабета, хронических болезней легких и сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания являются причиной 75% смертности жителей России.
Основной целью диспансеризации есть выявление и коррекция основных факторов риска, связанных с возникновением и развитием перечисленных опасных заболеваний.
К этим факторам относятся:
- повышенное артериальное давление;
- повышенное содержание холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- чрезмерное потребление алкоголя;
- курение табачных изделий;
- маленькая физическая активность;
- нерациональное питание;
- ожирение.
Более того, задачей диспансеризации является не только проведение диагностических исследований и выявление факторов риска, но и консультирование в профилактических целях. Именно такие консультации позволяют людям снизить возможность развития заболеваний, к которым они предрасположены. Тем, кто уже страдает опасными неинфекционными заболеваниями, с помощью диспансеризации удается в большой степени облегчить течение болезни и снизить долю вероятности развития осложнений.
Где и когда можно пройти диспансеризацию?
Приглашаем всех граждан, подлежащих диспансеризации, проживающих в г. Минеральные Воды обратиться в 117 кабинет на 1 этаже поликлиники ГБУЗ СК «Минераловодская РБ», жителей Минераловодского района к участковому терапевту/ фельдшеру по месту жительства/прикрепления для прохождения диспансеризации.
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.
Какие документы должен принести с собой пациент?
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Кто может пройти диспансеризацию?
Диспансеризация проводится бесплатно для взрослых граждан, начиная с 21 года и до 90 лет, каждые три года. В 2019 году диспансеризацию могут пройти люди, рождение которых относится к следующим годам 20 столетия:
- 90-е годы – 1992,1995, 1998;
- 80-е годы – 1980, 1983, 1986; 1989;
- 70-е годы – 1971, 1974, 1977;
- 60-е годы –1962, 1965, 1968;
- 50-годы – 1950, 1953, 1956, 1959;
- 40-е годы – 1941, 1944, 1947;
- 30-е годы –1932, 1935, 1938;
- 1929 год.
Этапы диспансеризации
Чтобы пройти диспансеризацию гражданам вышеуказанных годов рождения, проживающих в г. Минеральные Воды следует обратиться в 117 кабинет на 1 этаже городской поликлиники ГБУЗ СК «Минераловодская РБ», жители Минераловодского района к участковому терапевту / фельдшеру по месту жительства/прикрепления для прохождения диспансеризации.
Гражданин пришедший на диспансеризацию в доврачебном кабинете, получает информацию о целях диспансеризации и оформляет маршрутную карту и медицинский опросный лист. В анкету записываются: показатели роста, веса, артериального давления; наличие или отсутствие хронических заболеваний; информация о режиме труда; сведения о наличии или отсутствии вредных привычек, таких как алкоголь и курение; указывается количество их ежедневного употребления.
Типовая диспансеризация подразделяется на 2 этапа:
1-й этап: врач, ознакомившись с анкетой пациента, определяет группу риска и выписывает направление на анализы и обследования, которые необходимо ему проходить в стационаре.
Характер медицинских процедур, входящих в программу планового обследования в 2019 году будут различаться у пациентов разных возрастных групп.
Пациенты, возраст которых от 21 до 36 лет проходят такие процедуры:
- сдачу общего анализа крови и крови из вены для биохимического анализа с целью определить уровень холестерина в крови;
- сдачу общего анализа мочи;
- электрокардиограмму для проверки работы сердца и пульса;
- флюорографию на определение наличия туберкулёза или других заболеваний лёгких.
Женщины в обязательном порядке проходят гинекологическое обследование.
Пациенты в возрасте 39-90 лет проходят обследование по расширенной программе.
В 2019 году люди, рождённые в 1929-1980 годах, при диспансеризации проходят следующие процедуры:
- анализ крови по расширенным и углублённым показателям;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на наличие кровяных выделений;
- электрокардиограмму на выявление нарушений в работе сердца;
- флюорографию на выявление заболеваний лёгких;
- УЗИ органов пищеварения;
- проверку зрения;
- проверку нарушений в системе кровообращения.
Мужчины дополнительно обследуются на наличие воспалений предстательной железы.
Женщины проходят гинекологическое обследование шейки матки и маммографию с целью выявления онкологических заболеваний.
2-й этап обследования проходят пациенты, у которых были обнаружены патологии и заболевания в процессе первого этапа диспансеризации.
В этом случае пациенту выдаётся направление на более тщательное обследование у специалистов по профилю выявленных патологий, которое состоит из более сложных диагностических процедур.
Это могут быть:
- для женщин с выявленными патологиями гинекологического характера – взятие дополнительных анализов, УЗИ и консультации акушера-гинеколога;
- для людей с превышением уровня холестерина в крови с целью выявления липидного спектра крови;
- для людей с повышенным содержанием глюкозы в крови – тестирование на переносимость глюкозы;
- для людей с повышенным внутриглазным давлением – консультация офтальмолога;
- для людей в возрасте 45 лет и старше по направлению хирурга или проктолога могут назначить колоноскопию или ректороманоскопию;
- для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет при подозрении на перенесенный ранее инсульт выписывается направление врачом-неврологом на диагностику брахицефальных артерий;
- для мужчин старше 50 лет при возникновении подозрения на патологии предстательной железы проводятся консультации уролога или хирурга; для всех обследуемых старше 50 лет при подозрении на онкозаболевания желудка и кишечника проводится гастродуоденоскопия.
Какая подготовка нужна при прохождении диспансеризации?
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Правила сбора мочи на анализ.
Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.
Правила сбора кала на скрытую кровь (в возрасте 45 лет и старше).
Анализ кала на скрытую кровь имеет большое значение в диагностике заболеваний желудка и 12-перстной кишки. У здорового человека скрытая кровь в кале отсутствует, поэтому ее наличие свидетельствует о кровотечении желудочно-кишечного тракта. Диагностическая ценность данного анализа в том, что он позволяет выявить хронические слабо выраженные кровотечения, которые чаще всего являются единственным симптомом, характерным для начальных стадий развития онкологических заболеваний органов пищеварения. Онкологические заболевания, например, рак толстой кишки вне зависимости от пола чаще всего выявляется с 45 до 50 лет.
Во избежание ложноположительных результатов важно правильное проведение исследование. Для исследования кала на скрытую кровь необходимо в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
Мазок с шейки матки на цитологию - это безболезненная процедура, которая позволяет получить представление о состоянии женского здоровья. Результаты мазка цервикального канала помогают своевременно диагностировать рак шейки матки. Среди онкологических заболеваний у женщин данное заболевание занимает второе место по распространенности. Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркера рака предстательной железы). Среди онкологических заболеваний у мужчин рак предстательной железы стоит на первом месте по распространенности и на втором месте по смертности, уступая только раку легких. Особенно часто это заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. При своевременном обнаружении РПЖ эффективность его лечения весьма высока. Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови.
Результаты диспансеризации
Изучив все результаты обследований, врач определяет какой группе здоровья соответствует конкретный пациент:
К I группе относятся те, у кого отсутствуют хронические заболевания и факторы риска их развития.
Ко II группе относятся люди без подтвержденных диагностикой заболеваний, но склонные к их развитию. Например, повышенное количество сахара в крови, лишний вес или немного превышающее норму артериальное давление.
К III группе относят пациентов, у которых выявлены опасные хронические заболевания: хронический бронхит, сахарный диабет, гипертония или онкология. Им потребуются дополнительные углублённые обследования, регулярные посещения врачей узкой специализации и высокотехнологичная медицинская помощь. Для пациентов, отнесенных к I или II группе диспансеризация завершается беседой с терапевтом о возможных рисках развития заболеваний, к которым предрасположен человек и даст конкретные рекомендации о режиме труда, отдыха, питания и физических нагрузках.
Как только производители продуктов питания не пытаются облегчить нам жизнь. В плане меньших затрат времени на приготовление завтрака или ужина. Что же касается обеда, то тут мы вообще «лидеры» - купить чашку кофе, а к ней выпечку, дело привычное. Если раньше кое-кто из нас брал с собой на работу ланч-бокс (коробку для домашних бутербродов или салата с кусочком тушеного мяса), то сейчас в ваши коллеги по офису вас не поймут. Мол, отстал от жизни.
Теперь перед нами на тарелке дома чаще всего разогретое в микроволновке замороженное или уже готовые бифштекс или котлета (купленные в вакуумной упаковке). Ещё меньше возни с пельменями, сухими супами в пакетиках или растворимым картофельным пюре. В итоге и время сберегли для других дел и не так уж пресно. Масс вкусовых приправ. Но вот что-то после нескольких месяцев такой режима питания «на ходу» у многих начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: изжога, отрыжка, периодические боли в области желудка или печени. И в этом нет ничего удивительного, так как замороженные рыбные палочки, заготовки для кексов, десертов и соусов, всевозможные готовые обеды и завтраки предназначены лишь не для ежедневного питания. За рубежом она получила очень меткое название - «бросовая еда».
Подобное некорректное, если не сказать, потребительское отношение к собственному здоровью, оборачивается частичной потерей витаминов в блюдах, завышенным содержанием соли сахара и жиров. Так же для продления сроков хранения дополнительно вводятся консерванты, улучшители вкуса (глутамат натрия), порой искусственные красители гидрогенизированное пальмовое или пальмоядровое масло, эмульгаторы, стабилизаторы. Все они проходят гигиенический контроль на безопасность для организма, остается только следить за соблюдением правил и сроков хранения, но…
Суп или привычный нам, южанам, борщ и вкуснее и самое главное – полезнее. Свежие овощи, чуть ли не с грядки, пряная зелень, не подвергнутое заводской обработке мясо курицы или говядины только что с рынка. И всё это «приправлено» заботой о здоровье любимой женой или матерью. А главное, при варке не использованы мальто-декстрин и эмульгаторы, загустители или растительный белок. Да, для здорового человека, особенно в походных условиях или экстремальной ситуации подобная «мусорная еда» вполне допустимая кратковременная альтернатива домашнему питанию. Тем более что лучще уж такой «пакетный» обед, чем голодание. Но сравниться с рационом, в который входят салат из свежих овощей, тарелка супа или борща, компот, «фаст-фуд» никогда не сможет.
Безусловно, противники той же шаурмы, гамбургеров или пиццы, хот-догов, сандвичей, различных снеков не очень далеки от истины, утверждая, что постоянное поедание их может нанести вред здоровью, в частности привести к излишней массы тела, обострениям хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Тем более при жарке «фаст-фуда» часто могут использоваться вредные транс-жиры.
Как свидетельствует Всемирная организация здравоохранения в ближайшие годы стоит ожидать в мире значительное увеличение людей, страдающими ожирением. А при сопутствующей низкой физической активности возможен рост сердечно-сосудистых заболеваний.
Именно поэтому, не надо ссылаться на свою занятость, отсутствие свободного времени, как бы оправдывая свои вредные пищевые привычки. Откажитесь от «бросовой еды» в пользу вкусной и полезной домашней пищи!
Игорь Долгошеев,
специалист по связям с общественностью ГБУЗ СК «СКЦМП»
Грустная статистика сообщает, что более 60% жителей России склонны к варикозному расширению вен. О профилактике этого заболевания рассказывает наш гость, заведующий отделением сосудистой хирургии краевого центра специализированных видов медицинской помощи, врач высшей категории, отличник здравоохранения Олег Булда.
«Согласитесь, кому понравятся ноги, обезображенные варикозными узлами. Конечно, распухшие, выпирающие вены на ногах выглядят не очень красиво, но это не самое главное. Поэтому заботиться о своих ногах женщинам необходимо постоянно. Более того, лето - это период, когда увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и осложнений варикозной болезни. Среди них - тромбофлебиты, тромбозы глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии. Общемировая распространенность варикозной болезни у лиц от 30-70 лет в среднем составляет 25-50 процентов. Но, несмотря на то, что мы идем вперед в профилактике и лечении варикоза, болезнь не отступает. Поверьте мне, за 20 лет работы, снижения потока пациентов, я не наблюдал. Эта цифра или стабильна или прогрессирует. Но в комплексе, все наши усилия, начиная от пропаганды активных действий по профилактике, диагностике и заканчивая оперативными методами лечения, могут снизить процент этих заболеваний и, что самое главное, снизить процент трагических осложнений».
Объясните, пожалуйста, что это за болезнь? Визуально, мы все понимаем, что вздувшиеся, некрасивые, черные вены портят наш внешний вид. Но дело не только во внешнем виде?
«Варикозная болезнь - это, как правило, генетически обусловленное заболевание, проявляющееся необратимым расширением поверхностных вен. В основе болезни лежат патологическое изменение стенок вен с потерей их эластичности, недостаточность венозных клапанов и нарушение кровообращения в конечности в виде хронической венозной недостаточности. Кроме косметического дефекта, варикозная болезнь может привести к таким последствиям, как стойкий отек конечностей, появлению трофических изменений - потемнению кожи и вплоть до венозных трофических язв голеней. А в определенных случаях могут развиться тромбофлебит и венозные тромбозы. И, наконец, повторюсь, наиболее грозным и жизнеугрожающим осложнением варикозной болезни является тромбоэмболия легочной артерии».
Почему одни люди страдают от варикоза, а другие нет? Есть ли группы риска, которые, прежде всего, подвержены варикозной болезни?
«Конечно, есть. Большую роль здесь играет наследственная предрасположенность, которая имеется у 60-80% больных варикозом. Если у ваших родственников (в первую очередь, родителей) есть проблемы с венами, то очень велика вероятность, что с этим недугом столкнетесь и вы.
Другая группа риска – это род работы и сидячий образ жизни. Когда ноги постоянно находятся в неподвижном (особенно вертикальном) положении, венам сложно справляться с постоянным гидростатическим давлением, из-за чего начинается застой крови в нижних конечностях, что предрасполагает развитию варикоза. Очень часто проблемы с венами возникают у тех, кто имеет лишний вес, а также у людей, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками».
По статистике женщины болеют чаще мужчин, с чем это связано?
«Для женщин, во-первых, важным фактором риска является беременность. Из-за сдавления вен брюшной полости и малого таза беременной маткой, резко увеличивается нагрузка на вены ног. Применение гормональных контрацептивов также оказывает очень неблагоприятное воздействие на тонус венозной стенки. Это связано с изменениями в гормональном фоне женского организма в период климакса, который также оказывают влияние на тонус стенок и работу клапанного аппарата вен. Во-вторых, это вопрос эстетического восприятия: по поводу варикозных вен женщины в 9 раз чаще обращаются к врачу, чем мужчины».
В чём заключается профилактика варикоза?
«Профилактика варикоза преследует две цели. Для тех, кто еще не страдает варикозным расширением вен - это возможность избежать этого неприятного заболевания. Для тех, кто уже имеет несчастье страдать варикозом и его симптомами, это, прежде всего, профилактика прогрессирования заболевания, обострений болезни и осложнений варикоза. Лучшей профилактикой варикозной болезни являются регулярные динамические нагрузки на мышцы ног. Особенно полезно подниматься пешком по лестнице. Чем больше работают ваши ноги, тем меньше шансов, что возникнут проблемы с венами. Обувь должна быть удобной и комфортной, с каблуками высотой не больше 4-5 см. Огромное значение для профилактики варикозной болезни имеет применение компрессионного лечебного трикотажа. Специальные антиварикозные гольфы, чулки и колготы, оказывая внешнее давление на вены, улучшают кровообращение в нижних конечностях, облегчают работу вен и мышечного насоса голени, снижают нагрузку на сердце, предотвращают усталость, боли и отечность ног. Следует учитывать два момента: - использовать только качественный компрессионный трикотаж и подбирать его должен специалист. Неправильно подобранный уровень компрессии может принести больше вреда, чем пользы. Необходимо заниматься лечебной физкультурой, в том числе и разумной двигательной активностью. Любой вид спорта, при котором мышцы голени равномерно сокращаются – бег трусцой, аэробика, катание на велосипеде, плавание - лучшая профилактика. Упражнение «велосипед» одно из самых эффективных, причем с увеличением тренированности ноги нужно держать как можно ниже. Это повышает эффективность упражнения. Ежедневно ноги необходимо до щиколотки обливать прохладной водой. На рабочем месте можно периодически, примерно каждые 1,5 -2 часа вставать на ноги и выполнять простое упражнение - 10-15 раз подняться на носки, отрывая пятки от пола. Это вызывает сокращение икроножных мышц. Мышцы работают как насос, помогая венам в кровотоке, благодаря этому ликвидируется застой крови в венах. Важно вести активный образ жизни, но при этом ни в коем случае не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. Проходите своевременно диспансеризацию и берегите здоровье».
Игорь Долгошеев,
специалист по связям с общественностью ГБУЗ СК «СКЦМП»
Ежегодно в зимний период активизируется циркуляция вирусов гриппа и других респираторных вирусов, которые быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до ее эпидемического уровня. Грипп и ОРВИ относятся к числу наиболее массовых инфекционных заболеваний, на их долю ежегодно приходится до 90-95% в структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости. По данным статистических наблюдений, каждый взрослый человек в среднем в год болеет в 2 раза респираторными инфекциями, школьник – 3 раза, ребенок дошкольного возраста – 6 раз.
Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:
Грипп – это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемоея вирусами типов А, В и С, протекающее с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще трахеи. Заболевание склонно к быстрому и глобальному распространению. Наиболее опасным осложнением гриппа является внебольничная пневмония, которая может стать причиной неблагоприятного исхода заболевания. Особенно опасен грипп для лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, ожирением.
Заболевание гриппом детей способствует формированию хронической бронхолегочной патологии, предрасполагает к появлению гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, приводят к возникновению вторичной иммуносупрессии, провоцируют заболевания сердца и сосудов.
Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить только врач. ОРВИ протекают легче гриппа, с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.
Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?
В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация, однако иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь, для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат.
После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года.
Иммунизация в период эпидемического подъема заболеваемости не актуальна.
В период эпидемического подъема заболеваемости необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики, необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.
Основные группы препаратов используемые для профилактики: противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты и др.
Не стоит забывать про давно известные народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы, использование природных фитонцидов, особенно чеснока;
Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждения организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.
Рациональное питание также влияет на сопротивляемость организма: употребляйте продукты, содержащие полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).
В период эпидемического распространения заболеваемости необходимо следовать вышеуказанным рекомендациям, а также постараться не посещать массовые мероприятия, особенного в закрытых помещениях, места массового скопления населения, использовать для защиты органов дыхания одноразовые медицинские маски (использование одной маски не должно превышать 6 часов, повторное использование маски недопустимо), чаще бывать на свежем воздухе.
Если заболели вы или ваши близкие (появились насморк, першение в горле, поднялась температура, общее недомогание, головная боль и т.д.), не следует посещать работу, учебное заведение, направлять ребенка в детский организованный коллектив. Необходимо обратиться к врачу. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как использование неэффективных препаратов может привести к тяжелым осложнениям. Не отказываться от предложенной госпитализации – своевременно начатое лечение в стационаре позволит избежать возникновения неблагоприятных последствий заболевания. При чихании, кашле, насморке используйте одноразовые бумажные салфетки-платки. После использования их необходимо сразу выбросить, категорически нельзя их использовать повторно. Для больного необходимо выделить отдельную посуду, после использование тщательно ее мыть и дезинфицировать. Желательно изолировать больного в отдельную комнату, ограничить контакты здоровых членов семьи и проводить среди них неспецифическую профилактику. Чаще проветривать жилые помещения, проводить влажную уборку.
Забота о своем здоровье и здоровье своих близких, выполнение рекомендаций по профилактике заболевания гриппом и респираторными вирусными инфекциями позволит сохранить здоровье, улучшить качество жизни.
В современном мире всё большую актуальность приобретает медицина как профилактика болезни, а не средство лечения её последствий. Не секрет, что демографическая ситуация в России остаётся на более плачевном уровне, нежели в странах бывшего СНГ, старого света и Европе в целом. Пандемия 21 века - метаболический синдром (МС) - комплекс обменных, гормональных и клинических нарушений, происходящих на фоне ожирения, причём с недавних пор и среди молодёжи. Проконсультировать читателей поможет - заведующая поликлиническим отделением Ставропольского краевого эндокринологического диспансера, врач-эндокринолог высшей категории Ирина Ивановна Прохоренко-Коломойцева.
Что характерно для этого вида эндокринной патологии?
Для МС характерна инсулинорезистентность – состояние, когда ткани не чувствуют и не усваивают свой инсулин, и он в избытке скапливается в крови. Причина может быть как наследственной, так и приобретенной. В итоге возникают нарушения углеводного, жирового и белкового обмена, развитие атеросклероза. Кроме перечисленных заболеваний МС может вызывать подагру, жировое перерождение печени, поликистоз яичников у женщин, нарушение половой функции у мужчин, а в перспективе – бесплодие в браке, цирроз печени, тромбоз, инфаркт миокарда, инсульт, диабетическую ретинопатию (слепоту). В норме метаболизм (обмен веществ) - это процесс превращения калорий пищи в энергию для жизнедеятельности организма. А для МС характерно висцеральное (внутреннее) ожирение. Этот тип ожирения влечет за собой различные нарушения обменных процессов. Жировая ткань – огромный эндокринный орган, источник биологически активных веществ, которые способствуют развитию сахарного диабета, атеросклероза и провоцируют процессы хронического воспаления.
Как считают специалисты ВОЗ, количество больных с инсулинорезистентным синдромом, а, в перспективе и риск развития сахарного диабета 2-го типа, 40—60 миллионов человек только в Европе, в США — 34 % (или 44 % у людей старше 50 лет). Считалось, что МС - болезнь среднего возраста и в основном женщин. Но последние данные свидетельствует, что метаболический синдром демонстрирует явный рост среди подростков и молодёжи. В период с 1994 по 2000 год частота МС среди подростков выросла с 4,2 до 6,4 %. А в общенациональном масштабе количество подростков и молодых людей, страдающих «синдромом X», оценивается более чем в 2 миллиона. Сейчас это одна из наиболее актуальных проблем, обусловленная нездоровым образом жизни. С научной точки зрения не существует понятие - «скорость метаболизма». И непонятно, что именно нужно измерять и в каких единицах. Следовательно, обмен веществ невозможно «разогнать», ровно, как и замедлить. Увы, невозможно определить и ваш метаболизм - медленный, нормальный или быстрый.
Чем же руководствоваться, чтобы поставить диагноз метаболический синдром?
В середине прошлого века незначительно выраженные «пышные формы» женщин отнюдь не считались чем-то предосудительным. Более того, выражение «кровь с молоком» в отношении детей считалось похвалой. Но, чрезмерно подслащенные продукты питания, широкий ассортимент сладкой выпечки, конфет с бесконтрольным их поеданием у телевизора, у экрана гаджета или в кинотеатре, сыграли свою негативную роль. Вошли в моду, особенно у женщин, фигуры «90 х 60 х 90», различные диеты, длительные занятия фитнесом, контроль над объемом талии. Ведущим признаком центрального типа ожирения стала окружность талии, превышающая 80 см у женщин и свыше 94 см у мужчин. В рамках стремления вести ЗОЖ мы стали контролировать индекс массы тела. Эти два показателя позволяет достоверно и быстро определять степени ожирения и степени риска сердечно-сосудистых заболеваний.
| Типы массы тела ИМТ | (кг/м²) | Риск сопутствующих заболеваний |
| Дефицит массы тела | <18,5 | Низкий (повышен риск других заболеваний) |
| Нормальная масса тела | 18,5—24,9 | Обычный |
| Избыточная масса тела | 25,0—29,9 | Повышенный |
| Ожирение I степени | 30,0—34,9 | Высокий |
| Ожирение II степени | 35,0—39,9 | Очень высокий |
| Ожирение III степени | 40 | Чрезвычайно высокий |
Существуют и дополнительные критерии:
Давайте предположим, что кто-то после диспансеризации решил вплотную заняться собственным здоровьем. Наиболее часто совершаемые ошибки: человек с лишним весом для похудения взял на вооружение - физические упражнения, диету с низким количеством калорий, ананасы, богатые ферментами «разрушающими жир». Плюс стал пить больше воды. Увы, итогом будет не ускорение обмена веществ, а его резкое замедление. Почему? Тело будет сигнализировать в мозг о том, что физические нагрузки резко возросли, а поступление энергии с пищей сократилось. И у этого «энтузиаста борьбы за здоровье» организм не будет сбрасывать вес, а будет наоборот, запасаться жиром, считая, что наступили «плохие, голодные времена».
Встаёт вопрос - как же можно ускорить метаболизм?
Правильный метод ускорения метаболизма - это совмещение регулярных умеренных занятий спортом с повышением калорийности питания на 15-20%, кратности приёма пищи и нормализацией рациона. Причём обязательно после дополнительного обследования и консультации у своего врача!
Формула здоровья выглядит следующим образом: 50% составляет образ жизни, 20% генетические факторы, 20%- социально-бытовые условия и 10% уровень развития медицинской помощи.
Игорь Долгошеев,
специалист по связям с общественностью ГБУЗ СК «СКЦМП»
