Новости
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Выступление заведующей туботделением горполиклиники ГБУЗ СК "Минераловодская РБ" Карачаушевой Марины Саввишны в рамках круглого стола в Администрации Минераловодского городского округа по вопросам профилактики туберкулеза на территории Минераловодского городского округа от 23.03.17 г.

Туберкулез - это хроническое инфекционное заболевание, поражающее все органы и системы человека. Вызывает туберкулез так называемая туберкулезная палочка или микобактерия туберкулеза, заражение здорового человека от больного происходит, в основном, воздушно-капельным путем, т.е. через воздух при кашле и даже при разговоре, с капельками слюны. Также туберкулез может передаваться всеми известными методами передачи: через пищу, мочу, половой путь, при беременности от больной матери к ребенку. Важно отметить, что туберкулезом болеет и крупный рогатый скот, т.е. можно заразиться употребляя молоко больной коровы. Микобактерия туберкулеза крайне устойчива во внешней среде: погибает только под действием прямых солнечных лучей, при кипячении в течении не менее 30 мин, под действием хлора и ультрафиолетовых ламп.

В год больной туберкулезом заражает до 40 человек, в течение 2-х лет после заражения заболеют из них четверо, это очень много, учитывая тяжесть этого заболевания и сроки его лечения. Переход от заражения к болезни зависит от многих факторов: формы туберкулеза у источника болезни; длительность, частота и близость контакта между этими людьми; состояние здоровья, возраст, вредные привычки и социальность контактирующего человека. Форма туберкулеза наиболее опасная для окружающих та, при которой есть выраженный кашель и лекарственная устойчивость палочки, т.е. этому больному помогают не все противотуберкулезные препараты. Наиболее опасно жить с больным туберкулезом или общаться с ним, например на работе, часто. Состояние здоровья: наиболее подвержены туберкулезу люди с разнообразными хроническими заболеваниями,  часто встречающиеся из них - это сахарный диабет, болезни желудка, хронический бронхит, психиатрические заболевания. Вредные привычки и злоупотребления алкоголем, курение и наркотики ослабляют иммунитет и способствуют неразборчивым контактам, поэтому "потакают" инфекции. Наиболее восприимчивый возраст к туберкулезу - это новорожденные дети, дети 3-5 лет и подростки, из взрослых - мужчины трудоспособного возраста, не имеющие постоянного места работы, живущие в сельской местности и злоупотребляющие алкоголем, родильницы и социально, казалось бы, адаптированные люди, но имеющие постоянный стресс.

Как же обнаружить туберкулез? Обнаружить его трудно, т.к. на начальных этапах эта болезнь не имеет "картины": человек выглядит нормально и чувствует себя нормально. Нарушения самочувствия начинаются, когда болезнь уже перешла в заразную стадию: слабость, похудание, кашель, одышка. Вот почему необходима профилактическая флюорография - пока нет жалоб у человека, она уже покажет изменения в легких, а значит, больной быстрее и с меньшими затратами для государства выздоровеет и не заразит никого. Противотуберкулезные препараты больные в РФ получают бесплатно.

Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 №892 «О реализации ФЗ О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» установлены сроки прохождения профилактических осмотров на туберкулез в нашей стране. К этому Постановлению имеется совместный приказ МЗ Ставропольского края и Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю от 22.11.2005 г. №01-05/426и 21.11.2005 г. № 07-02/142 «Об усилении мер по профилактике туберкулеза в Ставропольском крае», которое ужесточает некоторые положения Постановления, что предусмотрено самим Постановлением. В частности предусматривает профилактическую флюорографию 1 раз в год с 15-летнего возраста в Ставропольском крае. Но даже в самом Постановлении выделены лица, которым показана проф. флюорография ежегодно, это лица с хроническими болезнями. А у кого из нас их нет?

С рождения мы все защищены от смертельных в младенчестве форм туберкулеза прививкой БЦЖ-м в роддоме. Однако ее действие постепенно снижается и ребенок начинается заражаться туберкулезом в окружающем мире. К 3 годам защита прививки уходит почти совсем и тогда остается только проверять ребенка на зараженность. Кто не заразился до 7-ми лет – тем детям в 7 лет повторяют прививку уже БЦЖ.

Как же проверить на туберкулез детей? Для этого существует так называемая туберкулинодиагностика, оговариваемая этим же Постановлением с ссылкой на Санитарные Правила РФ от 06.2014 г. 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Ежегодно детям с 1 года до 17 лет проводят реакцию Манту и Диаскин-тест - это не прививки, а диагностические пробы на зараженность ребенка туберкулезом, наподобие тех, которые производят для определения аллергий. При выраженной Манту и положительном Диаскин-тесте ребенок заразился туберкулезом и подлежит направлению в туботделение для обследования и проф. лечения, чтобы снизить уровень зараженности, а значит вероятности развития из зараженности самой болезни - туберкулез. К сожалению, не все родители понимают необходимость данного обследования и посещения туботделения. Между тем, согласно вышеуказанному Постановлению и СанПину, «дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не предоставили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.», а СанПины обязательны к выполнению всеми.

В этом году в районе имелся печальный случай, когда ребенок с положительным тестом Диаскин не посетил тубучреждение для обследования и профлечения вовремя, а спустя 4 месяца на ФЛГ у него был обнаружен туберкулез в очень серьезной форме при отсутствии значимых жалоб на здоровье. Поэтому, в условиях сложившейся эпидситуации по туберкулезу, когда ребенок может заразиться туберкулезом где угодно, я призываю родителей не уклоняться от обследования детей на туберкулез.

Что касается положения по заболеваемости туберкулезом в нашем районе, то оно серьезное и напряженное: заболеваемость в 2016 году по сравнению с 2015 годом выросла, увеличилась заболеваемость заразными формами туберкулеза, а выявляемость при  профосмотрах упала, т.е. выявленные больные не проходили вовремя профилактическую флюорографию, а обратились к врачу только когда плохо себя почувствовали. Эти тенденции крайне неблагоприятны и требуют от каждого внимания к своему здоровью в плане необходимости прохождения ежегодной бесплатной флюорографии в кабинете №708 городской поликлиники с 8-00 до 19-00, перерыв 12-00-13-00, кабинет работает и в субботу с 8-00 до 13-00. Направления не надо, при себе иметь документ, удостоверяющий личность. С 14-00-15-00 очередей абсолютно нет, процедура занимает 5 минут. Также обращаюсь к руководителям всех форм собственности: "Вы отвечаете за профилактические осмотры на туберкулез своих сотрудников, согласно вышеуказанному Постановлению и СанПину". И я думаю, что никто не хочет иметь на работе человека с заразной болезнью, а пока нет обследования, нет и уверенности.        

Вовремя выявленный туберкулез безусловно излечим, а своевременность его выявления зависит от каждого из нас.

Поиск по сайту

Главное меню

Главная

Об учреждении

Структура

Платные услуги

Информация
для пациентов

Новости

Карта сайта

357202 Ставропольский край, г. Минеральные воды, ул. Гагарина, 67А